Long covid (též postcovid, postcovidový syndrom) může zasáhnout celou rodinu – a bohužel se nevyhýbá ani dětem. A pokud se s dlouhodobými následky covidu potýká více členů domácnosti, pak je situace pro rodinu velmi náročná.
U dětí se může rozvinout long covid i tehdy, pokud během akutní fáze onemocnění měly jen mírné nebo žádné příznaky. Zatímco u mladších dětí je výskyt long covidu statisticky nižší, u dospívajících se prevalence blíží hodnotám u dospělé populace. Jen v USA se odhaduje, že long covidem trpí asi 6 milionů dětí (dle organizace Long Covid Families).
Covid pro děti není rizikový
Jedním z nejčastějších mýtů je, že covid-19 nepředstavuje pro děti žádné riziko. Je pravda, že většina dětí má lehký průběh, ale u části z nich se i po mírném průběhu akutní fáze infekce mohou objevit vážné a dlouhodobé následky – právě ve formě long covidu. Tato skutečnost bývá často přehlížena, což ztěžuje včasné rozpoznání a léčbu.
Negativní PCR test covid-19 přitom nevylučuje, že dítě infekci prodělalo. U dětí je nižší pravděpodobnost pozitivního výsledku testu než u dospělých (viz studie). Například americké CDC uvádí, že více než 95 % dětí v USA má protilátky proti SARS-CoV-2, což ukazuje na široké rozšíření infekce v populaci – často bez zaznamenané a diagnostikované nákazy.
Jak vypadá pediatrický long covid?
Long covid (nebo také postcovidový syndrom) označuje zdravotní obtíže, které přetrvávají déle než tři měsíce po prodělání infekce covid-19. Může jít o:
- příznaky, které neodezněly po akutní fázi,
- nové obtíže, které se objevily až s časovým odstupem,
- nebo příznaky, které se vracejí ve vlnách.
U dětí je navíc situace složitější v tom, že zejména ty mladší, mohou pro popis svých potíží hůře hledat slova. Mnohdy nedokážou přesně říct, co je trápí – což může vést k tomu, že jejich příznaky nejsou včas rozpoznány.
Porozumění specifik long covidu u dětí je velice důležité. Long covid je často „neviditelné“ onemocnění. Není na první pohled poznat – dítě může vypadat zdravě, ale přesto se necítí dobře. Pokud dítě po prodělané infekci dlouhodobě trápí únava, bolesti, nebo výrazné změny chování, může jít právě o long covid.
Včasné rozpoznání příznaků je klíčem k tomu, aby dítě dostalo odpovídající péči, podporu a případně úlevy ve škole nebo domácím režimu.
Nejčastější příznaky long covidu u dětí
Kojenci a batolata (0–2 roky)
- Potíže se spánkem
- Špatná chuť k jídlu
- Ucpaný nos
- Suchý nebo vlhký kašel
Předškolní děti (3–5 let)
- Únava nebo ospalost přes den
- Nízká energie
- Suchý kašel
Děti školního věku (6–11 let)
- Strach nebo úzkost z určitých věcí
- Odmítání chodit do školy
- Srdeční palpitace při cvičení
- Svědivá kůže nebo vyrážka
Společné pro děti (6–11 let) a Dospívající (12–17 let)
- Potíže s pamětí nebo soustředěním
- Pocit na omdlení nebo závratě
- Bolest zad nebo krku
- Bolesti těla, svalů nebo kloubů
- Bolesti hlavy
- Bolesti břicha
- Nevolnost nebo zvracení
- Potíže se spánkem
- Únava nebo ospalost přes den
- Nízká energie
- Únava po chůzi
Dospívající (12–17 let)
- Změna nebo ztráta čichu či chuti
- Panické ataky
Co by měli (nejen) rodiče vědět a na co nezapomínat
1. Není to „jen v hlavě“ – věřte svému dítěti
Long covid u dětí není psychická porucha ani lenost. Dítě, které si stěžuje na únavu, bolest nebo jiné příznaky, potřebuje pochopení – ne tlak. Mnoho dětí s LC vypadá navenek zdravě, ale cítí se velmi špatně.
Ujistěte své dítě, že mu věříte. Pokud říká, že je mu špatně, berte to vážně. Vaše důvěra, přijetí a podpora jsou klíčové pro jeho bezpečí a zotavení.
2. Zapistujte si příznaky
V ČR zatím chybí specializovaná péče pro dětské pacienty s long covidem. Mnoho lékařů nemá dostatek informací.
Může být užtečné vést si deník příznaků, zapisovat změny v chování, spánku, učení nebo fyzickém stavu. Pomůže to při komunikaci s lékaři i se školou.
3. Omezte zátěž
Příznaky nemoci mívají kolísavý stav – děti se mohou jeden den cítit lépe a druhý hůře.
Návrat k běžné aktivitě by měl být pozvolný. Vyhýbejte se tlaku na výkon. Dlouhé procházky, běžná školní výuka nebo sport mohou vést ke zhoršení stavu, tzv. PEM/PESE – přetížení po fyzické nebo duševní námaze.
4. Buďte trpěliví
Uzdravování může být velmi pomalé a vyžaduje čas.
5. Škola a vzdělávání: individuální přístup
Long covid může zásadně ovlivnit schopnost dítěte zvládat školní povinnosti. Potíže se soustředěním, pamětí nebo únava mohou bránit učení.
Nebojte se komunikovat se školou a hledat společné řešení. Dítě může mít nárok na individuální vzdělávací plán, částečnou docházku, domácí vzdělávání, odklady nebo úlevy z tělocviku.
6. Vytvořte bezpečné prostředí.
Dítě potřebuje zejména klid a pocit přijetí. Mluvte o emocích. Dítě se může cítit, frustrované, zmatené nebo opuštěné.
7. Hledejte odborníky, kteří naslouchají.
I když je to někdy velmi těžké, jelikož povědomí o long covidu je stále i mezi lékaři malé.
8. Psychická podpora
Dítě s LC může být smutné, podrážděné nebo úzkostné – to je běžná reakce na dlouhodobé onemocnění. Podpora ve formě psychologické pomoci může být užitečná, ale: long covid není primárně psychický problém. Psychické potíže jsou následkem fyzické nemoci, ne její příčinou. Obojí ale zaslouží pozornost.
9. Pečujte i o sebe.
Vaše zdraví a síly jsou důležité.
10. Zkuste se spojit s pacientskou komunitou. Pomáhá vědět, že v tom nejste sami. Existují nejrůznější pacientské skupiny a v online prostředí lze sáhnout i po zahraničních zdrojích. Nebojte se hledat oporu. Mluvit s jinými rodiči v podobné situaci může přinést úlevu i cenné informace.
Kde hledat informace a podporu?
Bohužel povědomí o long covidu u dětských a adolescentních pacientů je v ČR velmi malé. Rodičům, kteří zvládají angličtinu, doporučujeme navštívit web popřípadě sociální sítě předních organizací, které se long covidem u dětí zabývají:
- Long Covid Kids – primárně britská organizace s mezinárodním přesahem zaměřená na děti a mládež,
- Long Covid Families – americká organizace sdružující rodiny s dětmi s long covidem.
Najdete zde informační letáky, galerie příznaků, rady pro komunikaci s lékaři i školami i zkušenosti dalších rodičů.
